隨著人們健康保健意識的提高及胸部CT檢查的廣泛應用,肺結節的檢出率呈逐年上升趨勢,特別是三年疫情后有很多人進行胸部 CT檢查時,會發現肺部有結節狀陰影。不少民眾為之困擾,尋求治療。
肺結節的治療上,中西醫各有優勢及側重。西醫治療肺結節的觀點是小于5mm的定期檢查,觀察其生長速度和大小結構變化,而大于5mm的則根據檢查結果必要時考慮手術治療。而中醫主張“未病先防,既病防變”,在治療未達到手術標準的肺結節有優勢,主要的治療方法有口服中藥、膏方、中藥透皮給藥,配合穴位貼敷、艾灸、針刺治療等。其中,中醫膏方服用方便、針對性強、療效持久,不失為肺結節患者長期綜合調治的一種良好選擇。
一、中醫對肺結節的認識
在中醫學中并無肺結節的明確病名,據其臨床特征及表現,肺結節被歸屬于“肺積、窠囊、肺疽、痰核、肺痹”等范疇。其發病因素分為內、外因:內因為勞逸失度、情志內傷、飲食失宜、稟賦不足、 后天失養;外因為煙毒霧霾及六淫之邪。
肺結節的病機主要為本虛標實,且與痰、瘀、毒等病理產物相關——各種原因(先天稟賦不足、飲食勞倦、情志內傷、久病等)導致正氣虧虛,氣不行血則形成血瘀,氣不行水則聚生痰濕,痰瘀膠結凝滯于肺絡,日久則在肺部薄弱處停聚形成肺結節。
中醫將肺結節分為痰飲阻肺證、痰熱郁肺證、氣滯痰凝證、痰瘀互結證、肺脾氣虛證、肺陰虧虛證。針對痰飲阻肺證,治以化痰逐飲;針對痰熱郁肺證,治以清熱化痰;針對氣滯痰凝證,治以理氣化痰;針對痰瘀互結證,治以化痰消瘀;針對肺脾氣虛證,治以補益肺脾;針對肺陰虧虛證,治以滋陰潤肺。
二、什么是中醫膏方?其有何優勢?
膏方又稱為膏滋,是中醫藥學中的傳統劑型之一,它是將中藥飲片反復煎煮,去渣取汁,經濃縮后加入阿膠、鹿角膠、龜板膠等膠類物質以及冰糖、蜂蜜、甜味劑木糖醇、黃酒等輔料制作而成的半固體狀黏稠劑型。
膏方用于防病、治病歷史悠久,功效確切,深受廣大人民群眾的歡迎,具有服用方便、口感宜人、作用溫和持久、一人一方,針對性強、治養結合、綜合調理等優勢,對于正氣虧虛、痰濕瘀結證屬本虛標實的慢性肺系疾病能夠補虛祛實,具有良好的調治作用,故對需要長期調治的肺結節患者尤為適宜。
膏方適用于處于CT隨訪階段的肺結節患者,因其無典型癥狀,故可從體質入手,針對患者陰陽氣血失衡進行辨體施膏;對于早期肺結節中病機屬于正虛邪聚、本虛標實者,可辨證論治,予扶正祛邪的膏方進行調理;對于肺結節術后的患者,亦可以采用膏方固本培元,以防復發。
冬季是收藏進補的好時節,隨著天氣逐漸轉涼,有呼吸系統疾病的患者多易感受外邪引發宿疾加重病情,此時若用膏方來調治,可培補正氣,抵御外邪。
三、哪類人群適宜服用中醫膏方?
中醫膏方的適用人群:慢性疾病患者、體質虛弱者、亞健康狀態。中醫膏方的禁用人群:疾病急性期、脾胃虛弱者、孕婦及嬰幼兒。
注意:普通民眾在就醫時,應在醫生的專業指導下合理使用膏方,以免發生邪氣留戀、壅滯脾胃、病情加重的情況。
四、中醫膏方的服用方法及注意事項
服用方法:從小劑量開始,空腹服用,一次1-2勺,一日1-2次,可根據個體情況逐漸增量。若空腹服用后出現胃腸不適,可改為飯后服用。
注意事項:服用膏方期間,應避免食用油膩、辛辣、生冷等刺激性食物,以免影響膏方的吸收和藥效。同時,要注意觀察自身癥狀的變化,若出現身體不適、病情加重等情況,應及時就醫,調整膏方。
小貼士:需要注意的是,中醫膏方對于肺結節的治療主要起輔助作用,對于懷疑為惡性的肺結節患者,必須結合現代醫學的檢查手段(如胸部CT增強掃描、病理活檢等)進行明確診斷和綜合治療。