新冠疫情反復，人們的生活、交通等均受到了影響。而對于腫瘤患者來說，鍛煉和防護一樣重要！鍛煉可培養人體正氣，正氣充足旺盛才能高效地配合藥物治療對抗腫瘤。今天，我們就來說說，在疫情之下，腫瘤患者該如何鍛煉？

　　有些患者可能會產生疑問：“即便有腫瘤問題，平時沒什么不適癥狀，吃嘛嘛香，怎么就不能高強度運動呢？強度越大，恢復得越快呀！”古有：“欲速則不達，細水長流方得長久”之言，腫瘤患者的鍛煉方式與運動強度要根據個人體質差異、病情程度等選擇，不是強度越大越好。

　　病種不同，鍛煉方式各異

　　1.肺癌

　　肺癌患者既往咳嗽咳痰，或痰中帶血，因腫瘤細胞對肺組織或肺泡壓迫，位置較特殊的腫瘤會對肺的通氣、氣流交換量產生影響。

　　故在呼吸運動時，若患者運動幅度大，強度高，呼吸急促，會導致機體耗氧量增加，氧飽不穩定或持續降低，引發急性喘嗽甚至不良事件。因此肺癌占位、腫瘤位置特殊者，不建議做快跑、跳遠等運動強度大的運動。

　　2.肝癌

　　肝癌患者，以及一些肺癌肝轉移、腸癌肝轉移，在肝部有較大占位者，不建議劇烈運動。巨大肝占位可隨時壓迫，造成肝破裂，引發大出血，嚴重者可導致死亡。而且劇烈運動過程中容易發生跌倒、挫傷，這給機體增加了更多不穩定因素。

　　3.伴有水腫或中等量以上積液患者

　　腫瘤患者水腫多由蛋白低或淋巴問題導致。水腫部位微循環功能較弱，故頻繁活動、施重、加壓會導致水腫急速加重，嚴重者可使水腫部位孱弱，最終影響生活。尤其是肢體淋巴水腫患者，只能做簡單的爬墻動作。同時伴有中等量以上的心包積液、胸腔積液患者，不建議大幅度運動，運動期間積液可隨體位改變而影響心肺功能，過度擠壓和壓迫都可能會有意外發生。

　　4.乳腺癌

　　乳腺癌患者常見的臨床表現有乳房橘皮樣改變，乳房包塊，質地堅硬且不規則，常伴有乳房局部破潰、溢液流膿。頻繁錯誤地活動患病部位，可加重局部組的肉芽組織炎性增生流膿甚至加速病灶病變，甚至會加重淋巴組織清掃后的肢體水腫患者的病情（具體可參考上節水腫內容），極大影響治療進程。

　　所以乳腺癌患者術后，應盡量避免牽拉病灶區域，對日常提拉、端提也應格外小心，避免患側受力，可選擇輕柔的有氧運動，動作幅度不宜過大，鍛煉時以微汗出最為適宜。

　　腫瘤患者鍛煉的方式

　　說了那么多，到底腫瘤患者該如何鍛煉才最為合適呢？從中醫角度來講，可選用運動+中醫特色五音療法，通過運動與音樂的完美結合，達到健身與輔助治療腫瘤疾病相結合的目的。

　　五音療法記載于《黃帝內經》，即根據中醫傳統的陰陽五行理論和五音相對應，用角、徵、宮、商、羽五種不同音調的音樂來治療疾病。《管子·地員》中提到：凡聽徵，如負豕覺駭；凡聽商，如離群羊；凡聽角，如雉登木以鳴。形象描繪五音意象，體現其專有特色。同時，五音療法在中醫特色療法中起著重要的作用。

　　中醫認為，五音也和五臟對應?！敖钦{”平和暢達，清脆如木，對應肝臟，常聽“角調”對肝氣郁滯、情志抑郁者有消解氣機郁滯的作用；“徵調”氣勢磅礴，對應心臟，常聽“徵調”對心氣沉悶者有舒心歡快之功；“宮調”渾和厚重如土，對應脾臟，常聽“宮調”對脾氣虛弱、脾不健運者，補脾行脾效果明顯；“商調”鏗鏘如金，曲風高亢，入肺，有清肺潤肺之用；“羽調”蒼涼淡蕩如水，風格清純，對應腎臟，常聽“羽調”可滋補腎水。

　　1.慢走

　　慢走不同于散步，慢走速度比散步快一些，但又不至于心跳、喘促，以此為度最佳。

　　散步可漫步閑談，三五成群，但慢走需氣沉丹田，注意力集中，讓氣出而有循，氣血暢達。

　　慢走時可聽舒緩、旋律優美的曲調，特別是常氣喘氣促的患者。根據中醫五音療法，可聽五音之一的商調《陽春白雪》等曲目入肺臟，達到補肺解頤、助長肺氣、呼吸順暢的目的。每天1次，每次走30分鐘。

　　2.太極拳

　　太極拳是中國傳統武術中的拳法，是以陰陽辨證為理念的核心思想，結合中醫五行之變化、中醫經絡學等形成的一種內外兼修、剛柔并濟的拳術。2020年12月列入聯合國教科文組織人類非文化遺產代表名錄。

　　太極拳分為楊氏、和氏、趙堡太極等，均將陰陽五行與拳術完美結合，以靜制動，隨人則活，適應不同年齡、體質，可避免劇烈運動用力不當或呼吸不當引起的胸悶、氣血受阻等可能。

　　對于心氣不足、壓力較大者，打拳時可聽中醫五音之一徵調《紫竹調》、《百鳥朝鳳》等。每天1次，每次30分鐘。

　　3.八段錦

　　八段錦是一種中國古代氣功功法。顧名思義，八段錦由八種肢體動作組成，包括肢體運動和氣息調理，可以有效地疏通筋脈，行氣活血，培補固腎，達到增強體魄之功。

　　做八段錦的時間也是有講究的，一般建議在早上八點左右開始做起，將還未蘇醒的器官喚醒，益氣扶陽。

　　對于肝氣郁結或肝膽疾病者，可選擇中醫五音之一角調《胡茄十八拍》等。每天1次，每次30分鐘。

　　但要注意，體質過于虛弱，如稍微走動或搬挪輕物品即發生體力不支者，以及脊髓脊柱損害者不建議做。

　　4.五禽戲

　　五禽戲是中國傳統導引養生的重要功法，由東漢著名醫學家華佗創編，是國家級非物質文化遺產項目。五禽戲高效模仿五種動物，虎、鹿、熊、猿和鳥，流傳至今，流派各不相同，但大同小異，其宗旨均為祛病延年之用。

　　在做鳥戲時可以聽羽調的《梅花三弄》培補先天的腎等，或上述名曲交替收聽（以上控制音量在40-60dB）。每天1次。

　　以上提到的4種運動，筆者是按強度依次羅列的，腫瘤患者可以按照這個強度在規劃好的時間順次做，也可以根據個人情況在一段時間內選擇一種做?？傊瑘猿志蜁携熜?。

　　最后再強調一點，體質特別差的患者不要隨意運動！疫情期間，聽從國家政府安排，低風險地區的朋友戴好口罩再出去鍛煉，管控區內就不要外出鍛煉啦！通風良好的情況下，在家積極鍛煉也會達到同樣效果。