小編導讀：現代人大多“吃得好，運動少”，而且還喜食高嘌呤、高脂、高蛋白食物，故罹患痛風的人群日益增加。本文就為大家介紹一首專治痛風的古方。

上中下通用痛風方

上中下通用痛風方出自元代朱丹溪《丹溪心法·痛風》，由黃柏、蒼術、桂枝、防己、桃仁、紅花、川芎、羌活、白芷、威靈仙、天南星、龍膽草、神曲組成。

方中黃柏、蒼術清熱燥濕；羌活、獨活、威靈仙、白芷祛風通絡；川芎、桃仁、紅花活血化瘀，通經止痛；桂枝通陽化氣，溫經通脈；防己除濕利水；神曲化濁消積；天南星化痰解痙；龍膽草清肝膽濕熱。諸藥合用，共奏祛風除濕、清熱化痰、活血通絡之效。

?典型醫案

劉某，男，56歲，2007年3月10日初診。

患者痛風（尿酸鹽腎病）6年，平素嗜食肥甘，1個月前受寒后出現四肢關節腫脹疼痛，左足趾跖關節紅腫痛甚，不可觸及，夜劇晝緩，屈伸不利。服用秋水仙堿疼痛緩解不明顯。雙耳輪及手足可見痛風石。舌暗紅，苔黃膩，脈弦。素食3天查血尿酸512.9μmol/L，尿尿酸7.7μmol/L。

診斷：痛風。

辨證：濕熱痰瘀，痹阻經絡。

治法：清熱利濕，活血化痰。

處方：黃柏10g，蒼術10g，桃仁10g，紅花10g，羌活10g，桂枝15g，白芷10g，川芎15g，防己10g，秦艽20g，茯苓15g，薏苡仁30g，天南星10g，威靈仙15g，忍冬藤20g，甘草10g。14劑，水煎服，日1劑，分3次服。

二診：關節腫脹不顯，疼痛明顯減輕，屈伸自如，舌暗紅，苔淡黃微膩，脈弦。效不更方，再進30劑。

藥后關節痛消失。查血尿酸295μmol/L，尿尿酸3.78μmol/L。隨訪半年未復發。

?按語

痛風是由于嘌呤代謝紊亂和血中尿酸結晶而引起的組織損傷疾病，常侵犯關節、腎臟等組織。西醫治療痛風的首選用藥為秋水仙堿，雖見效快，但降血尿酸及促進尿酸排泄效果不顯，易反復發作，并形成藥物依賴，損害腎功，易出現胃腸道反應和毒性反應。

痛風屬中醫學“歷節風”“痹證”范疇，多因風、寒、濕、熱等致病因素引起的經脈痹阻不通而致。

本病案中，該患者因過食肥甘厚味，導致濕熱內蘊，加之外感風寒侵犯經絡，導致氣血不通、瘀血凝滯、絡脈不通而發病。急性發作多為濕熱瘀滯較甚，以標急為主，辨證為濕熱痰瘀痹阻經絡，治當清熱化濕以瀉濁，活血化痰通絡以止痛。

方選上中下通用痛風方，取其祛風除濕、清熱化痰、活血通絡之效；加茯苓、薏苡仁健脾利濕化濁，忍冬藤清熱解毒，疏風通絡，并囑注意飲食調節。

二診諸癥即明顯好轉，守方治療30劑，癥狀消失，血尿酸恢復正常，隨訪半年未復發。

如開頭所說，上中下通用痛風方是朱丹溪所創。所謂“雜病用丹溪”，這位大國醫在臨床雜病治療方面亦多有貢獻。他認為痛風的機理主要由于內有血熱而外受風、寒、濕邪，致氣凝血滯，經絡不通所致，方劑上中下通用痛風方、二妙散都是他創制用于治療濕熱痰瘀引起的痛風。