小編導讀：腹診是中醫特色診法之一，通過腹診，可得到諸多反映胸腹部臟腑、經絡等病理變化的腹證。腹診包括望腹形、觀腹色、聽腹音、測腹溫等。其中，對腹部進行觸診是很重要的一部分，下面就帶大家了解下，讓大家變身腹部觸診小高手——

一、腹皮潤燥

1.腹皮膩滑而有光彩者為血氣盛，枯燥者為血虛。

2.腹皮滑潤是津液未傷；腹皮干澀，手心捫之有明顯枯燥感者為津液已傷，常見于大便干結、病久血瘀等患者。

3.臍下甲錯為小腹內有瘀血的征兆。

4.腹部局部皮膚甲錯，或無毛之處徒生毳毛，按之拘急或如板者，不是瘀血便為薇積。

5.腹皮潤澤為元氣充足，外感邪熱雖重，但其熱容易退；腹皮不潤澤，為元氣不足、陰分衰弱。若虛火亢盛者病重難愈。

二、腹壁軟硬

1.腹壁按之柔軟而重按臍腹有力者為正常。

2.腹壁厚而廓大，按之柔而有力，或腹部按之如水上浮板，有根底可應者，均為有神也有壽之相。

3.腹壁薄廓小，按之硬而無彈性，或虛軟如水上浮紙無根底，多為病情篤重表現。

4.腹壁瘦薄，臍腹按之濡軟無力者為虛證；按之陷軟無力者為臟氣虛損；按之如指入灰者，為臟腑精氣衰竭；按之陷而久久不起者，為水停肌膚；若臍以下應手陷者，是腎虛之兆。

5.腹壁按之硬者，為腹肌緊張，為邪實居內，多是危重患者的腹征，常兼有腹痛，為外科、婦科急腹癥的表現。

6.腹診時在腹壁深層臍左右兩側觸及猶如按琴弦或木棒的感覺稱為攣急或里急，可見于腹部的多種疾病。若單獨出現為腹肌緊張的表現，伴有壓痛則多半有腹內的炎性病變。

7.外感病按之腹未硬者為邪在表，按之硬痛者為邪已入里。

8.好飲酒者，鳩尾下如板，左右更甚者，為酒氣甚而血凝滯，如此者，三五年內會吐黑血。

9.自覺胸脅苦滿者，醫者拇指自患者季肋下向內上方按進去，則有明顯抵抗感，同時病者感到氣短，痛苦加重，可見于單側或雙側，單側者往往在右側，多為肝膽疾病。若僅有輕度胸脅苦滿和臍左側有輕微抵抗壓痛，則為肝郁血虛的丹梔逍遙散證。

10.若四指并起，在心下部位探索，局部有彈性的抵抗感，但無壓痛感者，稱為心下宿硬，多為胃脘部疾患。

11.患者腹滿，按之腹壁張力低或腹壁松弛，或腹壁緊張或發硬，但按之無底力者為虛證。腹壁雖軟弱，但按之有底力的為實證。

12.若上腹部腹直肌攣急，胃脘部自覺有物梗阻而煩悶不舒，按壓局部有緊張感，但下腹部柔軟者，為心下支結，可見于外感和雜病的多種疾病。

13.自覺少腹膨滿，按之局部有抵抗感者為少腹硬滿，有水證和血證之分。

14.按壓小腹部，若從臍下至恥骨聯合附近腹直肌均呈痙攣狀態者，多見于下焦虛證。發病程度較輕者稱為小腹拘急，發病較重者，稱為小腹弦急。

15.小腹感覺不靈敏或有功能障礙者，按之覺無力，有明顯的空虛狀，稱為小腹不仁，為腎虛的一種體征，多見于截癱昏迷病人，或腹部手術后大小便功能未恢復等情況。

16.腹部右側腹直肌攣急，多見于像精神失常、癲癇等病的甘麥大棗湯證。

17.按心下如觸木板者，為心下痞堅，多是心臟功能障礙，表現為浮腫、咳嗽、呼吸急促，甚至不能平臥。

三、腹部壓痛

1.腹部按之不痛者為常態或病癥輕，疼痛者為局部有病變，或病情篤重，痛愈重者病愈重。但是也不盡然，某些病，病初體壯邪盛，正氣旺，疼痛劇烈；病久體羸氣竭，疼痛卻減輕或不疼痛，故應注意。

2.腹部按之疼痛者為實證；按之疼痛減輕者為虛證。

3.腹部疼痛，按之痛甚或拒按者為邪實內阻，如胃腸燥結、瘀血等，也主寒甚。

4.腹部輕按即痛者病在表淺；重按方痛者病在深處；疼痛范圍小者病灶局限，范圍大者病情重。

5.胃脘脹悶、按之則痛者，稱小結胸，為痰熱互結所致；胸脘腹皆硬滿疼痛，手不能近者，稱大結胸，為痰水相結所致。

6.少腹左側，觸之如條索狀，對于擦過性之壓力有急迫性疼痛，稱為少腹急結，該腹證多見于女性，是瘀血的體征。

7.按腹痛處固定不移，刺痛不止者，為瘀血；按之脹痛，痛處按此連彼者，為病在氣分，多屬氣逆。

8.若腹部局限性腫脹，按之疼痛者為損傷或瘡瘍；表皮發熱，按之局部灼熱烙手，疼痛拒按者，多為內癰；痛在心下臍上，硬痛拒按，按之痛益者為食積；痛在臍旁少腹，按之則有塊應手者為血瘀。

9.腹痛牽引兩脅，按之則軟，吐水則痛減者為水氣；繞臍痛，按之磊塊起落者，為燥屎結于腸中；臍腹疼痛時作時休，按之形如筋結，久按轉移，或指下如蚯蚓蠕動，或高低凸凹，按之起伏聚散，上下往來，浮沉出沒是蟲痛。

10.食指輕觸臍部四周，當即出現壓痛者，這類患者腹直肌也多攣急，脈緊弦，臍之左右兩側有壓痛者，多為血瘀。

11.心下有疼痛膨滿感，立位時有壓痛，心下和左腹有時出現硬結者，見于多種胃病，以及慢性胰腺炎、肋間神經痛、胸痛等。

12.臍左方至臍下有抵抗性壓痛，是體內有瘀血的重要腹證之一。

13.臍右方至臍下硬結有壓痛同上條一樣均屬氣血瘀滯，濕熱郁結于少腹部的疾病。