大隱靜脈曲張是一種常見的下肢靜脈疾病，俗稱“蚯蚓腿”，發病率約占成年人的50%，是下肢靜脈功能不全的表現。若不處理，可因長期淤血出現下肢皮膚色素沉著、靜脈性潰瘍、血栓性淺靜脈炎等并發癥。大隱靜脈曲張長期以來的治療方法是傳統外科手術，即大隱靜脈高位結扎、全程抽剝。我院外科開展的大隱靜脈高位結扎＋剝脫術，切口小，美容縫合，幾乎不留疤痕，恢復快，住院時間短，花費少，為患者真正解決了難題。

　　患者以“左下肢血管遷曲、增粗10余年”為主訴入院。患者10余年前無明顯誘因出現左下肢血管充盈、迂曲，部分呈“索條狀”、“團塊狀”改變，伴下肢皮膚酸脹痛，皮膚瘙癢等，未行特殊治療，近日左下肢靜脈血管充盈擴張加重，為求進一步診治來我院，經檢查以“左下肢大隱靜脈曲張”為診斷收住我院外科。患者既往有“類風濕關節炎”病史，入院后完善相關輔助檢查，評估手術適應癥及風險，在大理州中醫醫院對口支援專家趙鈞副主任醫師的指導下，我院醫師團隊成功為患者施行大隱靜脈曲張高位結扎+剝脫術。

　　大隱靜脈高位結扎剝脫術是目前治療大隱靜脈曲張最確切有效、最徹底的方法，手術采用先進的大隱靜脈剝脫器，能夠完整徹底剝脫大隱靜脈主干和曲張的淺靜脈，是目前復發率最低的療法，切口小、疼痛輕、術后恢復快、遺留瘢痕小、療效好。

　　 靜脈曲張的治療方法
       1、一般治療：患者平時可以避免久站、久坐，平臥時抬高患肢。靜脈曲張患者也可以穿醫用彈力襪，輔助緩解靜脈曲張的情況。一般是利用醫用靜脈彈力襪所形成的壓力差，輔助改善靜脈血液回流，輔助緩解靜脈曲張等。鍛煉小腿肌肉、穿彈力襪，避免久坐、久站等誘發該病的高危因素。

　　2、藥物治療：靜脈曲張患者平時可以遵醫囑服用地奧司明片、阿司匹林腸溶片等藥物。患者進行藥物治療，可以增加靜脈的張力，降低血管通透性，并促進淋巴和靜脈回流，也可以抗炎消腫、止痛等，從而緩解患者的下肢沉重、酸脹不適、疼痛、水腫等癥狀。

　　3、手術治療：包括傳統的大隱靜脈主干或側支的剝脫術，以及激光、射頻、注射硬化劑等微創手術。

供稿：外科
編輯：楊鏡雪
初審：孫培松
終審：彭國華