脫發雖然不是大問題,但是卻困擾著很多人。研究顯示,目前我國2億人正在飽受脫發疾病困擾。
83.9%男性在30歲之前有出現脫發現象,94.5%女性很在意自己的男友是否脫發。81.5%人事部職員表示脫發會增加應聘者求職難度;88.73%脫發患者嘗試各種偏方治療,但都無功而返。
說起頭發的問題,首先還得從毛囊說起,頭發的生長是與毛囊分不開的。毛囊的活性是保證頭發生長更換的前提。毛發的密度隨性別、年齡、個體和部位而異。每個人大約有10萬個在頭皮部,一般認為,毛囊的密度是先天生成,到成人期不能增添新的毛囊數。
脫發的常見疾病
引起脫發的疾病有很多,以下2種疾病是引起脫發常見的疾病:
1.斑禿
是一種非瘢痕性的炎癥性脫發性疾病,常見的臨床表現是頭部出現邊界清晰的圓形斑狀脫發,大約半數患者病情反復發作,可遷延數年或數十年。
少數患者病情嚴重,毛發脫落可累及整個頭部的終毛(全禿),甚至累及全身的毳毛(普禿)。斑禿雖然不累及重要臟器,但脫發對患者的心理、工作和社會活動均產生嚴重影響。
?中醫治療
內治法:中醫學認為本病的發生多為肝、腎、氣、血功能失調,風邪入侵,致經脈不暢,發根失養所致。將本病辨證分為4型:
(1)血熱生風型:治以涼血活血、養陰熄風為主,以二至丸合六味地黃丸加減;
(2)氣滯血瘀型:治以通竅活血為主,以通竅活血湯加減;
(3)氣血兩虛型:治以益氣養血為主,以十全大補湯加減;
(4)肝腎不足型:治以滋補肝腎為主,以七寶美髯丹加減。
外治法:中醫外治多以活血化瘀、行氣通絡為主,補益肝腎為輔,可起到擴張局部微循環的作用,保障毛乳頭血供,促進毛發生長,主要包括中藥外擦和針灸治療等方法。
2.雄激素性脫發
本病是男性最常見的非瘢痕性脫發,一般始于中年甚至青春期,隨年齡增長而加重,男性患者主要以前額發際線后退、頭頂部毛發進行性減少為特征,可稱男性型脫發(MPHL);女性患者以頭頂部毛發稀疏而發際線保存良好為主,可稱女性型脫發(FPHL)。
雄激素性脫發主要影響容貌和心理健康,對患者的自信心、工作、生活、婚姻和社交生活帶來一定的影響。診斷主要依靠病史和臨床表現,治療中提倡早期和長期治療。本病的發病率白種人大于黃種人和黑種人,我國流行病調查的結果顯示男性患病率為21.3%,女性患病率為6%。
?中醫治療
內治法:辨證論治分四型
(1)血熱風燥型:癥見頭皮屑多而癢,頭發枯黃易落。用手一抓,可見數十根齊落,頭頂日見發稀。藥用生地黃、熟地黃、何首烏等。
(2)血虛風燥型:癥見頭皮多屑呈糠秕狀,頭發干燥而無光澤,癢若蟲行,前額兩側及頭頂部頭發稀疏而細。面色少華,頭暈心悸,舌淡無苔,脈細弱。藥用熟地黃、何首烏、當歸等。
(3)濕熱型:頭皮油膩黏著,如涂膏脂,發根被蝕,皮膚潮紅,滲出較多,糜爛、結痂,或頭皮多屑,有明顯瘙癢,日久則前額及頭頂部頭發稀疏變細,脫落以致禿頂。舌紅苔黃而膩,脈滑而數。藥用生地黃、當歸、龍膽草等。
(2)肝腎不足型:癥見頭發焦黃枯燥,或間有白發,頭目眩暈,腰膝酸重,舌絳苔光,脈細數。藥用生地黃、熟地黃、茯苓等。
外治法:
(1)頭皮脂溢洗方:蒼耳子30g、苦參15g、王不留行30g、明礬9g。每天1劑,水煎洗頭。
(2)百部50g,蛇床子、地膚子各30g,每天1劑,水煎后洗發。
(3)首烏、女貞子、丹參、補骨脂各10g,加入95%酒精500ml浸泡2周后外搽,每天3次。
(4)透骨草45g,煎湯熏洗頭發,每天1次,每次20分鐘,洗后勿再用水洗。
3.休止期脫發
本病是由多種因素引起的一定比例的生長期頭發快速向休止期過渡,從而引起彌漫性脫發。彌漫性頭發脫落是其唯一癥狀,患者發現在梳頭或洗頭時頭發脫落增加,在刺激因素和臨床脫發之間常有2~4個月的潛伏期,這種休止期脫發,若病因去除,一般在6個月內可恢復正常,個別可在1年內恢復。
一般表現為頭發暫時性稀疏,偶可累及體毛,但很少累及50%以上的頭發,休止期毛發計數>25%是診斷標準。
全身治療:口服胱氨酸每次0.1克和維生素E,每次0.1克,每日3次,也可以口服B族維生素、谷維素、鋅制藥等。明顯有精神因素的患者,可給鎮靜藥,如溴劑口服液、異丙嗪糖漿、地西泮等。積極進行心理治療,包括暗示、放松療法及心理疏導等。
物理療法:光化學療法、局部按摩、音頻電療、氦氖激光照射治療、蠟療等+都有一定療效,如磁性頭皮梳的治療方法。