談起高血壓，大家雖耳熟能詳，但也會“談壓色變”。

2018年修訂的《中國高血壓防治指南》對高血壓的定義是，在未使用降壓藥物的情況下，有3次診室血壓值均高于正常，即診室收縮壓（俗稱高壓）≥140mmHg和/或舒張壓（俗稱低壓）≥90mmHg，而且這3次血壓測量不在同一天內。而2022年11月頒布的《中國高血壓臨床實踐指南》推薦將我國成人高血壓診斷界值下調為收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg。

高血壓是一種慢性非傳染性疾病，常被人們稱為“無聲的殺手”，高發病、高死亡、高致殘是其主要特征。《中國心血管健康與疾病報告2020》顯示，國內心血管疾病患者人數已達到3.3億人，其中高血壓患者2.45億人。高血壓是心血管疾病最主要的危險因素，長期血壓異常增高會誘發腦卒中、冠心病、心力衰竭等一系列嚴重并發癥，高血壓嚴重的并發癥如腦卒中，給個人、家庭帶來嚴重負擔。

在我國，約每3位成人中就有1例高血壓患者，即使被診斷高血壓也別太有壓力。高血壓是一種可控制但須終身治療的疾病，高血壓患者最重要是生活方式干預，包括合理運動、健康飲食、控制體質量、戒煙限酒、應激管理、保證睡眠質量等，其他治療都是在此基礎上進行的。

高血壓患者生活方式管理建議：

管理時機

1.生活方式管理應連續貫穿高血壓治療全過程。

2.年齡≥65歲，血壓≥140/90mmHg，在生活方式管理的同時可考慮降壓藥物治療。

飲食管理

1.減少鈉鹽攝入，每日攝鹽量<6g，老年人應適度限鹽，警惕過度限鹽導致電解質紊亂。

2.增加含鉀食物的攝入。

3.平衡膳食，鼓勵老年人攝入多種新鮮蔬菜、水果、魚類、豆制品、粗糧及其他低脂、含不飽和脂肪酸的食物。

運動管理

運動可以改善血壓水平，適當進行規律的有氧運動、抗阻運動。

1.非高血壓人群以及血壓穩定控制在目標水平的患者，每周應至少鍛煉5天，每天不少于30分鐘，包括散步、慢跑、騎自行車或游泳中任一項，不推薦老年人劇烈運動。

2.高危患者運動前需要經過專業評估。

控制體質量

建議超重或肥胖的高血壓患者適當控制飲食和增加運動，體質指數控制在25kg/㎡以內，老年人應注意避免過快、過度減重。

戒煙限酒

1.徹底戒煙，避免吸入二手煙，研究表明，吸煙會導致血壓升高，增加老年高血壓患者心血管事件的發生風險。

2.老年人應不飲酒或限制乙醇攝入，每日乙醇攝入量男性<25g，女性<15g，應注意乙醇對藥物療效的影響，雖然適量飲酒對老年人似乎沒有害處，但飲酒過量會加重高血壓，增加心力衰竭的發生率。

應激管理

1.減輕精神壓力，保持心理平衡，精神壓力或社會壓力使高血壓的發病率增加了兩倍或更多，且與血壓正常的個體相比，高血壓患者更易受到壓力的刺激。

2.注意保暖，降溫和大風時減少外出，適量增添衣物，避免寒冷刺激。

保證睡眠質量

對于老年高血壓患者來說，保證充足的睡眠以及良好的睡眠質量是控制血壓的一個重要因素。如果睡眠質量不佳，可考慮睡前口服助眠藥或通過溫熱水泡足，看書讀報，聽舒緩音樂等助眠。

在高血壓治療過程中，積極有效的生活方式能夠降低患者患心血管疾病危險水平，同時也能減少使用降壓藥物的種類與劑量從而降低發生藥物不良反應的風險。對于血壓控制不理想的患者，做好生活方式管理，可明顯改善血壓值，降低高血壓并發癥，提高生活質量。